FUNCIONESEJECUTIVAS
Planificar, organizarse, empezar las tareas, cambiar de una a otra o hacer dos cosas a la vez. Es el núcleo del perfil disejecutivo del Parkinson.
Neuropsicología en la enfermedad de Parkinson en Pamplona
El Parkinson también cambia la forma de pensar: la atención, la organización, la velocidad. Evaluamos y tratamos estos cambios de la mano de un neuropsicólogo que ha dedicado su trayectoria al Parkinson.
Parkinson
El Parkinson no es solo movimiento
Además del temblor o la lentitud, el Parkinson cambia muchas veces la forma de pensar: cuesta más concentrarse, organizarse, cambiar de tarea o seguir una conversación con varias personas. Son cambios frecuentes, a menudo poco explicados, y que pesan mucho en el día a día.
- 1 de 4Desde el principio
Alrededor de una de cada cuatro personas con Parkinson presenta deterioro cognitivo leve, a veces ya en el momento del diagnóstico.
- PerfilUn patrón propio
Afecta sobre todo a la atención, la velocidad de pensamiento y las funciones ejecutivas, no tanto a la memoria como en el alzhéimer.
- ProntoDetectarlo a tiempo
Conocer el perfil cognitivo permite adaptar el tratamiento, planificar y hacer seguimiento con datos.
- TúTu vida diaria
El objetivo es que sigas haciendo lo que te importa: trabajo, casa, aficiones y relaciones.
Qué puede cambiar
Cambios cognitivos en el Parkinson
No aparecen en todas las personas ni de la misma forma. Estos son los más habituales.
ATENCIÓNY VELOCIDAD
Pensar más despacio, perder el hilo o cansarse antes cuando hay que concentrarse. A veces varía según el efecto de la medicación.
MEMORIA
Más que olvidar, cuesta recuperar la información en el momento. Con pistas o ayudas suele aparecer, y eso marca cómo la trabajamos.
PERCEPCIÓNVISUOESPACIAL
Calcular distancias, orientarse o interpretar lo que se ve. Influye en la conducción, en las caídas y en tareas cotidianas.
ÁNIMOY MOTIVACIÓN
Apatía, ansiedad o tristeza son frecuentes y forman parte de la propia enfermedad, no solo de una reacción a ella.
¿Notas alguno de estos cambios?
Cuéntanos qué notáis tú o tu familia y te orientamos sobre si conviene una evaluación.
Cuéntanos tu casoQuién te atiende
Neuropsicología del Parkinson, desde la investigación
El Parkinson ha sido el centro de la trayectoria de Ramón Fernández, director de Neurobidea: años de consulta, investigación y docencia dedicados a entender cómo cambia la cognición en esta enfermedad.
Dr. Ramón Fernández
Neuropsicólogo · Doctor en Medicina
Especializado en Parkinson y trastornos del movimiento. Director de Neurobidea.
N.º col. N-1617 · COP Navarra
Ver perfil completo →- Unidad de Trastornos del Movimiento del Hospital de Sant PauCinco años como neuropsicólogo e investigador (2011–2016): consulta, ensayos clínicos y diseño de escalas de evaluación.
- Tesis doctoral sobre el deterioro cognitivo leve en el ParkinsonUniversidad Autónoma de Barcelona, 2017: nuevas herramientas para detectarlo y valorarlo.
- Escalas específicas para el ParkinsonHa participado en el desarrollo y la validación de la PD-CRS y la PD-CFRS, que se usan para evaluar la cognición en esta enfermedad.
- Docencia y sociedades científicasProfesor del Máster en Neurorrehabilitación (Trastornos del Movimiento) de la Universidad Pablo de Olavide y secretario del Grupo de Neuropsicología de la Sociedad Española de Neurología (2014–2018).
Cómo te ayudamos
Evaluar, entrenar y acompañar
Evaluación neuropsicológicaCon pruebas específicas para el Parkinson. Sirve como perfil de referencia al diagnóstico y para seguir la evolución con reevaluaciones. Informe para tu neurólogo y devolución en persona.Ver evaluación →
Rehabilitación cognitivaEntrenamiento de la atención y las funciones ejecutivas, estrategias para el día a día, apoyo emocional y pautas para la familia.Ver neuropsicología →
tDCS como complementoEn casos seleccionados, la estimulación transcraneal puede acompañar al entrenamiento cognitivo. Cada vez hay más estudios en Parkinson que la respaldan.Ver tDCS →
Si además hace falta trabajar la marcha, el equilibrio o la autonomía en casa, contamos con fisioterapia neurológica y terapia ocupacional en el mismo centro, coordinadas con neuropsicología.
En qué momento estás
¿Por dónde empezar?
Estas son las situaciones más habituales y por dónde solemos empezar; en la primera consulta lo valoramos contigo.
- Te acaban de diagnosticar y quieres un perfil cognitivo de referencia
- Te cuesta concentrarte, organizarte o seguir una conversación
- Tu neurólogo ha hablado de deterioro cognitivo leve
- Notas apatía, desánimo o ansiedad
- Quieres saber si la tDCS puede ayudarte
- Te preocupan las caídas o la autonomía en casa
- Es tu padre, tu madre o tu pareja y notas cambios
- No lo tienes claro
Familia y cuidadores
La familia, parte del tratamiento
Cuando hay un daño cerebral, un Parkinson o un deterioro cognitivo, no le pasa a una persona: le pasa a una familia: los cambios los viven también su pareja, sus hijos o quien la cuida.
Por eso explicamos los resultados también a la familia, damos pautas concretas para el día a día (cómo comunicarse, cómo organizar las rutinas, cómo ayudar sin sobreproteger) y les escuchamos, porque lo que observan en casa es información clínica de primer orden. Y a la familia le pedimos implicación y que haya una persona de referencia.
Entender qué está pasando cambia la forma de convivir con ello.Y reduce mucho la sensación de ir a ciegas.
Lo que dice la evidencia
Rigor, sin promesas milagro
Trabajamos con lo que ha demostrado ser útil y te explicamos con claridad sus límites, sin promesas que no podemos cumplir.
Lo que sabemos
- El deterioro cognitivo leve es frecuente en el Parkinson y puede estar presente desde las primeras fases. Hay criterios específicos para diagnosticarlo.
- Su perfil más habitual afecta a la atención, la velocidad y las funciones ejecutivas, por lo que necesita pruebas sensibles a ese patrón.
- El entrenamiento cognitivo muestra beneficios pequeños o moderados, sobre todo en funciones ejecutivas y memoria de trabajo.
- El ejercicio físico regular también se asocia a mejor rendimiento cognitivo: cuerpo y mente se trabajan juntos.
Lo que no prometemos
- Frenar la enfermedad: trabajamos para mantener y aprovechar al máximo tus capacidades.
- Sustituir a tu neurólogo o a la medicación: nos coordinamos con ellos.
- Ejercicios sin objetivo: cada tarea responde a algo que te importa en tu día a día.
Por eso evaluamos al empezar, marcamos objetivos contigo y reevaluamos para ver la evolución.
En qué nos basamos
- Litvan, I. y cols. (2012). Diagnostic criteria for mild cognitive impairment in Parkinson's disease: Movement Disorder Society Task Force guidelines. Movement Disorders, 27(3), 349–356.
- Aarsland, D. y cols. (2010). Mild cognitive impairment in Parkinson disease: a multicenter pooled analysis. Neurology, 75(12), 1062–1069.
- Fernández de Bobadilla, R. y cols. (2013). Parkinson's disease-cognitive rating scale: psychometrics for mild cognitive impairment. Movement Disorders, 28(10), 1376–1383.
- Leung, I. H. K. y cols. (2015). Cognitive training in Parkinson disease: a systematic review and meta-analysis. Neurology, 85(21), 1843–1851.
Preguntas frecuentes
Lo que más nos preguntan
¿El Parkinson afecta a la memoria y a la forma de pensar?
En muchas personas, sí. Lo más habitual es notar más lentitud al pensar, dificultad para concentrarse u organizarse y cierta dificultad para recordar en el momento. No le pasa a todo el mundo ni con la misma intensidad.
Tener deterioro cognitivo leve, ¿significa que tendré demencia?
No necesariamente. Aumenta el riesgo, y por eso conviene hacer seguimiento, pero muchas personas se mantienen estables durante años. Evaluar y reevaluar permite saber cómo evoluciona cada caso.
¿Cuándo conviene hacer una evaluación?
Al diagnóstico, como perfil de referencia para compararte contigo mismo en el futuro, y siempre que tú o tu familia notéis cambios. Después, reevaluaciones periódicas para seguir la evolución.
¿Influye la medicación en los resultados?
Sí. Las fluctuaciones de la medicación pueden cambiar cómo rindes en las pruebas, así que programamos la evaluación en un buen momento del día para ti y lo tenemos en cuenta al interpretar los resultados.
¿Os coordináis con mi neurólogo?
Sí, si nos das tu consentimiento. El informe está pensado para que tu neurólogo lo pueda usar, y compartimos objetivos cuando es útil.
¿Hacéis también fisioterapia y terapia ocupacional?
Sí, en el mismo centro y coordinadas con neuropsicología, cuando hace falta trabajar la marcha, el equilibrio o la autonomía en casa.
¿Cuánto cuesta?
Depende de si es una evaluación o un tratamiento, y de su frecuencia. Te lo explicamos siempre antes de empezar.
Nuestro equipo
Especialistas en facilitarte el camino
Ramón Fernández
Rocío Durán
Nuria Redondo
Natalia García
Marta Pérez¿Empezamos?
Cuéntanos qué notáis y desde cuándo. Te respondemos y te explicamos los siguientes pasos.
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